保險業AI智能服務

作者: 劉韋驛 發佈時間:2020-07-20
產業分類: 人工智慧
文章分類: 產業動態
文章標籤: 保險業、智能服務、報價、理賠、詐騙、困難處
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新光產物保險公司總經理何英蘭指出,保險業的AI智能服務須以提供無時差、多元化的便利服務為目的。[1]

本篇會以投保流程與理賠流程來講保險業導入AI的困難處

1. 理賠流程

以醫療理賠流程為例,最耗時的工作就是登打醫療診斷書

所以已有負責AI服務的廠商,如蒙恬科技,也開始提供OCR影像辨識服務,以提供保險業者能加速理賠進度。[2]

但目前最大的困難是各家醫院診斷書格式各自不同,甚至有不少的地區型診所都是以手寫為主。

除非能為每家醫院都建立OCR模型,否則此項服務能解決的理賠案件有限,以蒙恬科技來說也只支援了22家醫院,如下圖所示

資料來源: 蒙恬科技網站

資料來源: 蒙恬科技網站 http://si-tec.penpower.com.tw/product.asp?sn=760

由於可支援醫院不多的原因,因此保險業務員仍必須耗費許多時間登打其他醫院的醫療診斷書,在這邊還不包含保險業務人員需確認OCR辨識正確性所花的時間。 

2. 投保流程及QA問答

目前的保險業都利用AI chatbot來提供投保流程與QA問答服務,但有新的保險出現時,就會時常更改投保流程及所需文件

以新產的寵物保險為例,之前新產寵物保險投保時,證明寵物身分的文件只需從晶片序號,狂犬病疫苗注射證明,血統證明,體檢證明擇一。

由於寵物保險理賠額度高,因此近期傳出許多詐騙案件。

詐騙手法是去買得病的狗提供非晶片序號的其餘文件來投保寵物險,等投保成功後再進行醫療理賠,獲取理賠金。

所以新產改變寵物保險的投保流程,只能以晶片序號來投保寵物保險。

若AI chatbot沒有一種彈性機制能方便更改投保流程或QA的答案,那就代表必須要保險人員自行更改甚至自行重新訓練,這反而造成了保險業的不便

因此雖然目前保險業都積極佈署AI服務,但仍有許多問題需要克服。

參考來源:

[1] <健康保險大家談電視>AI業務智能 保險業超前部署擁抱M化 https://www.rmim.com.tw/news-detail-26746

[2] 蒙恬科技OCR支援的醫院列表 http://si-tec.penpower.com.tw/product.asp?sn=760