如何從抗拒到採納？醫療照護導入AI對醫病雙方之影響

生成式人工智慧（Generative AI）在無孔不入地滲透到我們的日常生活後，就成為人類生活不可或缺的一部分，例如在醫療照護方面，生成式AI也開始佔有一席之地，可以識別醫學影像、開立處方、制定照護計畫（Care plan）等等。

然而，生成式AI導入醫療運用，若無醫護人員專業操作和判斷，醫療的AI也可能會有誤判、誤解的狀況，甚至會帶來重傷、致死等風險，使得病人和醫療人員對於生成式AI導入感到猶豫。

但在生成式AI的大趨勢下，AI在醫療照護領域的導入運用，從抗拒到採納的過程中，需要一定時間熟悉和融合，並配合正確的策略和決策，才能讓AI在醫療照護領域發揮正面價值與貢獻。

【趨勢發展背景】

由IBM推出的AI醫療和診斷系統「華生（Watson）」堪稱生成式AI在醫療領域的鼻祖，內建大量的醫學論文資料做為診斷和決策的依據，並可以像IBM的姊妹產品─西洋棋超級電腦「深藍」一樣，能在短時間之內推算出最適合的診斷和照護方法；然而IBM的華生系統到後期卻開始因為跟不上日新月異的醫學理論和療法，開始錯誤百出，最後黯然退出舞台。

繼IBM的華生系統之後，ChatGPT異軍突起，藉由更高效能的AI運算單元、更龐大的AI資料集，做到當年華生系統做不到的事；然而ChatGPT的GPT-3.5引擎也同樣有資料過時、運算有機率性錯誤等問題，除了需要靠GPT引擎的進化（如導入GPT-4）來改善外，在醫療領域也需要專門的資料集和演算法，跟包山包海的大雜燴傳統演算法做出區隔，才能提升AI在醫療應用上的準確率和安全性、減少失誤和風險，獲得病患與醫護人員的信賴。

【產業趨勢說明】

依據美國民調機構「皮尤研究中心（Pew Research Center）」在2023年2月的調查指出，有60%的美國人認為醫療照護完全依賴AI是「不愉快」的 （Tyson, Pasquini, Spencer, & Funk, 2023），例如疾病診斷、療法選擇等可使用AI判定和決策的關鍵功能；皮尤民調也在同一報告中指出，AI醫療能否改善病人健康，同意為38%、不同意為33%、無差別為27%。

 

圖 1 皮尤民調：美國民眾對於醫療照護依賴AI的看法，以及AI醫療是否能改善病人健康

資料來源： (Tyson, Pasquini, Spencer, & Funk, 2023)

另依據《日經》在2023年8月的調查指出，醫療院所近年來全力導入生成式AI，但醫護人員仍對導入後是否能帶來效益有所疑慮，其中有50%以上認為成本效益不明朗，因此沒有立刻導入AI醫療照護（Nikkei, 2023）；其他對於導入AI醫療感到猶豫的理由，則包含AI醫療是否納入健保、AI醫療是否符合醫師使用情境、AI醫療系統的效能、AI醫療的風險評估，以及AI醫療實際應用的顧慮等等。

 

圖 2 日經：醫療體系對於導入AI醫療照護裝置，所疑慮的理由

資料來源： (Nikkei, 2023)

藉由分別從病人、醫護人員雙方對於將生成式AI導入至醫療照護領域的不同顧慮，以及風險考量，病人和醫護人員現階段都不太容易信任生成式AI在醫療照護領域的表現和效益，尚無法取得病患和醫護人員的信任。可見生成式AI要在醫療照護領域導入普及化，仍有相當長的一段路要走。

【未來展望／挑戰】

由於病患和醫護人員對於醫療AI的風險與不信任感，除了需要更密集的訓練和調校，以及更長時間的臨床驗證之外，生成式AI驅動的醫療照護軟硬體，需要用更容易上手的流程、更親切的軟硬體設計，來降低使用者的門檻與隔閡，讓使用者能與AI醫療照護軟硬體深化結合、提升安全與信任。

另一方面，醫療監管部門也同樣注意到生成式AI軟硬體讓病患和醫護人員望之卻步、不敢貿然全面引進的情形。醫療監管部門則藉由標準和合規性下手，規劃與制定各項智慧醫療器材的檢測機制和驗收標準，把關AI醫材的安全與風險，使認證合格的AI醫材，比以往更令病患和醫護人員信任、採納運用、減少抗拒與阻力，讓AI能為病患和醫療人員帶來莫大助益。

 

封面圖片來源: 123RF 

參考資料來源:

1. (2023, August 30). Survey on AI in Healthcare. Retrieved from Nikkei: https://www.nikkei.co.jp/nikkeiinfo/en/global_services/nikkei-research/survey-on-ai-in-healthcare.html 
   
2. Tyson, A., Pasquini, G., Spencer, A., & Funk, C. (2023, February 22). 60% of Americans Would Be Uncomfortable With Provider Relying on AI in Their Own Health Care. Retrieved from Pew Research Center: https://www.pewresearch.org/science/2023/02/22/60-of-americans-would-be-uncomfortable-with-provider-relying-on-ai-in-their-own-health-care/